Este medicamento, disponible en cajas de 30 comprimidos y bajo receta médica, ofrece una opción diaria frente a las inyecciones semanales, tras demostrar su eficacia en el ensayo clínico OASIS 4 publicado en ‘The New England Journal of Medicine’.
La semaglutida, una molécula que ha revolucionado el tratamiento médico de la obesidad mediante fórmulas inyectables, ya puede encontrarse en farmacias españolas en formato oral. Con el nombre comercial de Wegovy, este fármaco se presenta en cajas de 30 pastillas y requiere prescripción médica para su dispensación. Aunque existen otros tratamientos en cápsulas como Orlistat, este medicamento destaca por ser el primer agonista del receptor GLP-1 aprobado para uso oral en el manejo del peso, actuando sobre los mecanismos hormonales que controlan el apetito.
Mecanismo de acción y tecnología de absorción de la semaglutida oral
La semaglutida funciona al imitar la actividad del GLP-1, una hormona natural que regula la sensación de saciedad. Transmite señales al sistema nervioso central para indicar plenitud y estimula al páncreas para liberar insulina, ayudando a controlar la glucosa en sangre y a retrasar el vaciado gástrico. Originalmente utilizada en diabetes tipo 2, su indicación se ha ampliado a la obesidad por su capacidad para disminuir el hambre y facilitar la reducción calórica.
Para superar la necesidad de inyecciones subcutáneas, esta nueva formulación oral incluye salcaprozato de sodio (SNAC), que mejora la absorción de la semaglutida a través de la mucosa gástrica.
Este tratamiento diario se indica para adultos con un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30, o con IMC desde 27 si presentan enfermedades asociadas al peso, como hipertensión, diabetes tipo 2 o apnea del sueño. La medicación debe emplearse junto con una dieta hipocalórica y un plan de ejercicio diseñado para preservar la masa muscular.
Resultados del ensayo clínico OASIS 4 y pauta de administración
La evidencia que respalda esta forma oral proviene del ensayo clínico OASIS 4, publicado en The New England Journal of Medicine. Participaron 307 adultos con obesidad o sobrepeso y comorbilidades, sin diabetes. Los pacientes se asignaron aleatoriamente: 205 recibieron 25 mg diarios de semaglutida oral y 102 un placebo, ambos con intervención en estilo de vida incluye dieta y ejercicio.
Tras 64 semanas, la pérdida media de peso fue del 13,6 % en el grupo semaglutida, frente al 2,2 % del grupo placebo. Considerando solo a los que mantuvieron el tratamiento sin añadir otras terapias, la reducción fue del 16,6 % frente al 2,7 % en controles.
La administración correcta requiere tomar la pastilla en ayunas, tras al menos ocho horas sin ingerir alimentos, en una sola pieza y con poca agua. Después, se debe esperar al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos por vía oral.
Según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), el tratamiento comienza con 1,5 mg y se incrementa progresivamente hasta 25 mg según tolerancia y prescripción. Los efectos adversos más frecuentes son gastrointestinales —náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal— y se presentan al inicio. En OASIS 4, estos efectos aparecieron en el 74 % de los que usaron semaglutida y en el 42,2 % de los que recibieron placebo.
Precios y cobertura en el Sistema Nacional de Salud
En cuanto a financiación, el Ministerio de Sanidad ha informado que el Sistema Nacional de Salud no incluye esta presentación en su cobertura. Por tanto, los usuarios deben asumir el coste total en farmacias.
Según datos de la agencia EFE, los precios para las distintas dosis por caja de 30 comprimidos son los siguientes:
| Dosis del comprimido | Precio de venta al público |
| 1,5 mg (Dosis inicial) | 179,89 € |
| 4 mg (Dosis de escalado) | 179,89 € |
| 9 mg (Dosis intermedia) | 200,19 € |
| 25 mg (Dosis de mantenimiento) | 236,00 € |
Esta presentación en comprimido amplía las opciones para el tratamiento clínico. Los profesionales sanitarios podrán decidir entre la vía oral o inyectable según las circunstancias particulares de cada paciente, su respuesta y adherencia al tratamiento.
